Vous évitez les décolletés. Les maillots de bain restent au fond du tiroir. Après deux grossesses ou une perte de poids importante, vos seins ont perdu leur galbe d’origine. Ce constat, des milliers de femmes le partagent chaque année. La cure de ptose mammaire — également appelée mastopexie — permet de repositionner la poitrine et de retrouver une silhouette harmonieuse. Le site chirurgie-esthetique.paris détaille les différentes approches chirurgicales disponibles. Cette intervention ne vise pas à augmenter le volume, mais à corriger l’affaissement en remontant l’aréole et en retendant l’enveloppe cutanée.
Information importante
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. Consultez un chirurgien plasticien qualifié pour toute décision concernant une intervention chirurgicale.
Dans cet article
Qu’est-ce que la ptose mammaire et qui est concernée
Le reflet dans le miroir ne ment pas. Après deux allaitements prolongés, Caroline, 44 ans, constate que ses aréoles regardent vers le bas. Le pli sous-mammaire marque davantage qu’avant. Les soutiens-gorge à armatures ne suffisent plus à maintenir le galbe. Cette situation touche une proportion significative de femmes entre 35 et 55 ans, particulièrement après des variations pondérales ou des grossesses multiples.
La ptose mammaire désigne la descente du sein par rapport à sa position initiale. C’est un phénomène naturel. Les ligaments de Cooper, qui soutiennent la glande mammaire, perdent progressivement leur élasticité sous l’effet du temps, des hormones et de la gravité. Les fiches d’information SOFCPRE distinguent quatre grades selon la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire.
Les 4 grades de ptose mammaire
- Grade I (léger) : mamelon au niveau du sillon sous-mammaire
- Grade II (modéré) : mamelon sous le sillon mais au-dessus du pôle inférieur du sein
- Grade III (sévère) : mamelon au niveau du point le plus bas du sein, orienté vers le sol
- Pseudo-ptose : mamelon correctement positionné mais glande mammaire vidée dans sa partie supérieure
Les causes principales restent les grossesses, l’allaitement, les variations de poids importantes et le vieillissement cutané. Le tabac accélère aussi la dégradation du collagène. Mon avis sur ce point est clair : attendre une stabilisation pondérale avant d’envisager l’intervention reste indispensable pour un résultat durable.
Dans ma pratique de chirurgien plasticien à Paris (patientes 35-55 ans, majoritairement post-grossesses), la confusion entre cure de ptose et augmentation mammaire reste fréquente lors des premières consultations. Cette incompréhension génère des attentes inadaptées pouvant mener à une insatisfaction postopératoire. Ce constat est limité à mon exercice parisien. La fréquence varie selon le niveau d’information préalable et la qualité du bilan morphologique initial.
La mastopexie ne modifie pas le volume mammaire. Elle repositionne. Si vous souhaitez simultanément augmenter la taille de votre poitrine, une combinaison avec des implants peut être envisagée. Mais ce sont deux gestes distincts.
Les techniques chirurgicales adaptées à chaque degré de ptose
Chaque degré de ptose appelle une réponse technique différente. Comme pour un vêtement ajusté sur mesure, les incisions correspondent à des « coutures » stratégiques permettant de retendre le tissu cutané et de repositionner l’aréole à sa place idéale. Le choix de la technique dépend de l’importance de l’excès cutané et de la position du complexe aréolo-mamelonnaire.
Les trois principales techniques se distinguent par la forme et l’étendue des cicatrices. Chacune répond à un besoin spécifique. La différence avec une réduction mammaire en chirurgie esthétique réside dans l’objectif : la mastopexie remonte sans retirer de glande mammaire, tandis que la réduction diminue le volume.
| Technique | Cicatrice | Durée opératoire | Ptose ciblée | Récupération |
|---|---|---|---|---|
| Péri-aréolaire | Autour de l’aréole uniquement | 1h-1h30 | Grade I (légère) | 5-7 jours |
| Verticale | Autour de l’aréole + verticale jusqu’au sillon | 1h30-2h | Grade II (modérée) | 7-10 jours |
| T inversé | Péri-aréolaire + verticale + horizontale dans le sillon | 2h-2h30 | Grade III (sévère) | 10-15 jours |
Technique péri-aréolaire : ptose légère
Cette technique s’adresse aux ptoses débutantes. Le résultat ? Une cicatrice quasi invisible autour de l’aréole. L’incision circulaire permet de retirer un croissant de peau et de remonter légèrement le mamelon. Les limites existent : si l’affaissement est trop marqué, cette approche ne suffira pas.
Technique verticale : ptose modérée
Pour les ptoses de grade II, la technique verticale ajoute une incision du bord inférieur de l’aréole jusqu’au sillon sous-mammaire. Elle offre un remodelage plus complet. La cicatrice verticale s’estompe progressivement et devient discrète après 12 à 18 mois de maturation.
Technique en T inversé : ptose sévère
Réservée aux ptoses importantes, cette technique associe les trois incisions : péri-aréolaire, verticale et horizontale dans le pli sous-mammaire. C’est la plus complète. Les cicatrices sont plus étendues mais parfaitement dissimulables sous un soutien-gorge ou un maillot.
Étude de cas : mastopexie grade III
Profil : Femme de 42 ans, trois grossesses, IMC stable depuis 2 ans. Situation : Ptose mammaire grade III avec aréoles orientées vers le bas, irritations sous-mammaires récurrentes. Technique : Cure de ptose en T inversé avec recentrage aréolaire. Issue : Résultat stable à 18 mois, cicatrices matures et discrètes, satisfaction exprimée lors des contrôles. Dossier anonymisé – consultation Paris 16e.
Quand la cure de ptose seule ne suffit pas : si votre poitrine a perdu beaucoup de volume après l’allaitement, la mastopexie isolée peut donner un résultat « vidé ». Dans ce cas, l’association avec des implants mammaires mérite discussion lors de la consultation préopératoire.
Déroulement de l’intervention et suites opératoires
1h30 à 2h30 sous anesthésie générale. C’est la durée moyenne d’une cure de ptose selon la technique employée. Selon les données du Dr Soubirac, la mastopexie dure environ 1h30 pour les cas standards. L’intervention se déroule en clinique avec une nuit d’hospitalisation dans la majorité des cas.
Avant l’intervention : consultations et préparation
Le parcours débute par deux consultations obligatoires espacées de 15 jours minimum. La première permet d’évaluer le degré de ptose, de discuter vos attentes et de choisir la technique. La seconde confirme votre décision après délai de réflexion. Une consultation d’anesthésie et un bilan sanguin complètent la préparation.
Questions essentielles à poser lors de votre consultation
- Quelle technique recommandez-vous pour mon cas précis et pourquoi ?
- Où seront situées les cicatrices et comment évoluent-elles ?
- Quels sont les risques spécifiques à mon profil (tabac, diabète, antécédents) ?
- L’allaitement restera-t-il possible après l’intervention ?
- Combien de temps avant de reprendre le sport et les activités intenses ?
Le jour J : anesthésie et geste chirurgical
Vous arrivez à jeun le matin de l’intervention. L’anesthésie générale est la règle. Le chirurgien réalise les incisions prévues, retire l’excès cutané, repositionne la glande mammaire et recentre l’aréole. Les sutures sont réalisées en plusieurs plans pour optimiser la cicatrisation. Un soutien-gorge de contention est posé en fin d’intervention. Vous le porterez jour et nuit pendant 4 à 6 semaines.
Récupération : les premières semaines
La douleur postopératoire reste modérée. Des antalgiques simples suffisent généralement. Les œdèmes et ecchymoses s’estompent en 10 à 15 jours. D’après la Clinique GG, la plupart des patientes reprennent le travail en 1 à 2 semaines, avec des résultats finaux visibles au bout de 6 mois.
- Première consultation et bilan morphologique
- Consultation anesthésie et bilan sanguin
- Intervention sous anesthésie générale (1h30-2h30)
- Sortie clinique avec soutien-gorge de contention
- Premier contrôle et retrait des fils si nécessaire
- Reprise activités normales hors sport intense
- Résultat quasi-définitif, cicatrices en cours de maturation
Mon conseil : prévoyez une aide à domicile pour les premiers jours si vous avez des enfants en bas âge. Les mouvements des bras restent limités pendant une semaine.
Résultats attendus et durabilité du lifting mammaire
Le résultat parfait n’existe pas. Mais la satisfaction dépasse 90% des cas bien préparés. Les patientes que j’accompagne constatent une amélioration significative de leur silhouette et de leur confiance dès le premier mois. Le galbe définitif s’apprécie pleinement après 3 à 6 mois, une fois l’œdème résorbé et les tissus stabilisés.
La durabilité dépend de plusieurs facteurs. Le vieillissement cutané continue après l’intervention. Une nouvelle grossesse modifiera la poitrine. Des variations pondérales importantes altèreront le résultat. Pourtant, dans la majorité des cas, l’amélioration reste visible pendant 10 à 15 ans. Pour anticiper au mieux vos attentes, consultez les informations sur les résultats prévisibles de votre chirurgie esthétique.
Facteurs pouvant altérer la durabilité des résultats : grossesse ultérieure à l’intervention, prise ou perte de poids supérieure à 5-10 kg, tabagisme actif, exposition solaire excessive des cicatrices, absence de port du soutien-gorge adapté dans les mois suivant l’opération.
Les cicatrices évoluent sur 12 à 18 mois. Rouges et légèrement en relief au début, elles s’atténuent progressivement pour devenir des lignes fines et pâles. La qualité cicatricielle varie selon les types de peau. Certaines patientes développent des cicatrices hypertrophiques nécessitant des soins complémentaires.
Questions fréquentes sur les résultats
Les cicatrices sont-elles visibles en maillot de bain ?
Après maturation complète (12-18 mois), les cicatrices péri-aréolaires sont invisibles. La cicatrice verticale et celle du sillon restent cachées sous un maillot classique. Le choix du maillot peut s’adapter pendant la première année.
Puis-je allaiter après une cure de ptose ?
Dans la majorité des cas, oui. Les techniques actuelles préservent les canaux galactophores et la connexion entre la glande et le mamelon. Toutefois, chaque cas est unique : discutez-en spécifiquement avec votre chirurgien.
Combien de temps durent les résultats ?
L’amélioration reste visible pendant 10 à 15 ans en moyenne. La gravité continue d’agir, mais le point de départ est plus haut. Une retouche peut être envisagée ultérieurement si nécessaire.
Limites et précautions
- Ce contenu ne remplace pas une consultation préopératoire personnalisée
- Les résultats varient selon morphologie, qualité cutanée et technique employée
- Les délais de récupération mentionnés sont des moyennes pouvant varier individuellement
Risques identifiés :
- Risque cicatriciel variable selon type de peau et technique choisie
- Risque de ptose récidivante si grossesse ultérieure ou variations pondérales importantes
- Complications potentielles : hématome, infection, asymétrie nécessitant retouche
Organisme à consulter : chirurgien plasticien qualifié membre de la SOFCPRE
Votre prochain pas
- Identifiez votre grade de ptose en auto-évaluation (position du mamelon vs sillon)
- Stabilisez votre poids pendant 6 mois minimum avant toute consultation
- Prenez rendez-vous avec un chirurgien plasticien membre de la SOFCPRE
- Préparez vos questions (liste ci-dessus) pour optimiser la première consultation
La décision vous appartient. Prenez le temps d’une réflexion éclairée, sans pression. La chirurgie esthétique reste un choix personnel que vous seul pouvez valider.